从2017年5月1日起，南宁市辖区32家城市公立医院悉数发动变革，城市公立医院悉数撤销药品加成。
4月20日正午，45岁的冉先生由于意外跌伤导致左手骨折，被送进了南宁市中医医院后，医师通过中医方法诊复、小夹板外固定的方法给他医治。4月28日下午出院时，冉先生住院9天的费用仅花费4000多元，扣除医保支付部分后，他个人只需求交纳1000多元即可。假如按照西医的诊法，就必须手术后内固定钢板，康复后还需求再动一次手术把钢板取出，不光受罪，费用也高。单是钢板的费用就要1万元，一颗钢钉也需求几百元。而现在中医的医治，不用开刀，康复快，小木板无需多少钱。
而这一切，得益于医改方针中严格操控“百元医疗收入所耗费的卫生资料占比”。南宁市中医医院院长助理、医务部部长王昆介绍，该院一直严控卫生资料的耗费，重点是高值耗材。现在，该院百元医疗收入所耗费的卫生资料仅在16元左右，国家的标准是20元。“医院拟定各科室耗材操控查核目录及指标，耗材操控指标完结状况与科室绩效薪酬挂钩，促进了科室卫生资料，特别是高值耗材的合理运用。”
据了解，撤销药品加成之后，该院展开以“双降、双控、双标准”为主要内容的“三双举动”，树立起了维护公益性的运转新机制，取得了明显的作用。“三双举动”即下降药占比、下降耗材比，操控医疗成本、操控门诊次均费用和出院次均费用过快增加，标准查看和用药行为、标准临床路径和医治项目。王昆说：“撤销了15%的补差，老大众得到了实惠。一起，促进了医院管理方式的改变，医疗行为更标准了。首先是合理用药，依据患者的病况实际状况，挑选相对有用又经济的药品。药占比下降了，医务人员的行为改变了，用药更合理、更精、更准，老大众就获利了。”
数据说话：医改1年来，南宁市辖区内城市公立医院撤销药品加成约8.6亿元（其间市属13家公立医院撤销药品加成约1.7亿元），削减查看查验费用约6000万元（其间市属13家公立医院削减查看查验费用约1700万元）。市属公立医院药占比从33.3%降到28.9%，百元医疗收入所耗费的卫生资料从27.35元降到22.48元。
优势资源大众获益
医联体沉下去
2017年5月，国务院办公厅印发辅导定见，全面发动医疗联合体建造，推动医疗资源下沉，患者双向转诊，逐渐缓解看病难。这是深化医药卫生体制变革的一项重要行动。
2017年11月，81岁的黄阿婆在三塘镇的家中洗澡时跌倒，从坐落城乡接合部的三塘镇赶到市中心的大医院，至少需求一个小时的时刻，假如碰上堵车更欠好估计。考虑到医院和家里的间隔以及住院期间往复送餐陪护的时刻成本，黄阿婆的儿子抱着试试看的心态，把她送到了三塘镇卫生院。
走运的是，南宁市第一人民医院骨科二区副主任医师覃奇文其时正在镇卫生院任外科主任。开始查看和会诊，覃奇文置疑黄阿婆是髋部骨折，仍是骨颈骨折了，要康复自理才能就必须手术。通过归纳评价，黄阿婆各项查看成果契合手术的条件。11月8日，黄阿婆得以由市一医院的专家主刀，成功完结了手术。术后，黄阿婆活跃合作进行各项康复运动，12月15日康复杰出顺畅出院。
市一医院与三塘镇卫生院建立紧密型医疗联合体后，从服务才能建造、治疗技能提高、人才队伍训练、信息资源共享等方面进行提高。2017年，市一医院派出院长助理任职三塘卫生院常务副院长，7名专家长时刻在卫生院挂职任科室主任，通过下沉专家的传、帮、带、教，以及选拔进修学习机制，让基层医院的服务水平大幅提高。
自2016年展开医联体建造以来，市一医院先后向医联体区域内各成员单位开通了优先预定就诊、优先预定查看、优先预定住院等转诊程序“一站式”办结的“绿色通道”。
现在，该院现已与南宁市妇幼保健院、南宁市第四人民医院、宾阳县人民医院等48家医疗机构签定双向转诊协议。需求转诊的患者只需求初诊医院处理好相关手续，送到转诊医院急诊科或医联体归纳服务部，分诊护理会依据病况协助患者处理相关的住院或优先查看的手续，为患者节省了排队挂号和排队查看的时刻。
医联体树立了合理的就医格局和次序，实现基层首诊、分级治疗、急慢分治、双向转诊、上下联动的方针，方便群众就医。
数据说话：2018年上半年，累计组成医联体7个、成员单位197家，实现了市属三级医院悉数参加医联体，医联体掩盖一切县区，各县区都有市三级归纳医院帮扶辅导。
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发表于 2018-9-19 19:48:04
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