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广西扩大医保支付范围,减轻参保患者就医负担

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发表于 2019-11-22 22:03:03 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
探究带量采购、以量换价等方法下降虚高药价;扩大重特大疾病医疗救助规模;将高血压、糖尿病等29个门诊特别慢性病门诊定时查看项目归入医保付出规模,减轻近140万名慢性病参保患者门诊用药查看、定时复查医疗费用担负……这是记者昨日从广西完善医疗保障系统建设新闻发布会上获悉的音讯。
完善政策系统 生育险和员工医保明年兼并施行
据介绍,到现在广西参加根本医疗保险人数5193万人,根本完成人人享有根本医疗保障。从明年1月1日起,广西生育险和员工医保正式兼并施行,将进一步增强基金抗危险才能。
在完善城乡困难大众医疗救助准则,调整和进步了广西救助目标医疗救助报销比例和年度累计救助最高限额,最高救助额度从3万元进步到了6万元。在原有重特大疾病救助病种的基础上,进一步扩大重特大疾病医疗救助规模,并进步城乡居民高血压、糖尿病参保患者的医疗保障水平。
一起,将高血压、糖尿病、各种恶性肿瘤等29个门诊特别慢性病门诊定时查看项目归入医保付出规模,减轻近140万名慢性病参保患者门诊用药查看、定时复查医疗费用担负。还会同自治区卫健委出台了相关规则,以日间医疗服务为切入点,解决恶性肿瘤患者住院难、个人医疗费用担负重问题。同样归入医保付出规模还有长途门诊、长途心电图确诊、长途病理确诊、长途印象确诊等医疗服务项目。此项政策落地,使医疗资源欠丰富地区的大众就近享受到优质、便捷、低担负的就医服务。
针对大众反映较多的治病门诊诊查费收取不规范的问题,规则患者拿到查看成果后,持续由同一医师查看并提出治疗方案的,不得再次收取门诊诊查费。
药品集团采购 每年或可削减用药担负4.65亿元
为了有用下降药价,减轻大众治病担负,广西以生产企业在全国均匀价格最低的3省为基准施行上下联动,确保了此类药种类类的价格始终保持在一个合理的区间,并在国内首先探究了整省推进药品带量采购的实践,对部分药品经过施行集团带量采购,量价挂钩、招采合一,有用挤掉了药品价格构成过程中的水分,促进了药价回归合理水平。
据自治区医保局副局长赖永东介绍,在组织的第一批药品集团采购中,方案采购药品23个种类,预期采购价格均匀降幅为41.56%,单种类最大降幅为87.62%。采购的23种药品按广西2018年实际采购量计算,在一个采购周期(1年),估计可削减大众用药担负4.65亿元。
在医保精准扶贫方面,现在广西建档立卡贫困人口已根本完成参保全掩盖。全区县域内定点医疗组织悉数完成“一站式”直接结算功用,超越3500个村完成“村医通”医保结算。全区建档立卡贫困人口办理门诊特别慢性病卡人数达45.07万人。
冲击诈骗骗保 共查办定点医药组织2401家
赖永东表示,本年4月,广西组织了冲击诈骗骗保会集宣传月活动,出台诈骗骗取医疗保障基金行为告发奖赏暂行方法施行细则。抽调相关人员组成14个查看组,对各市展开交叉现场查看,掩盖定点医疗组织400余家,有力冲击了诈骗骗保行为。一起,在不告诉当地医保部门及被查看目标的情况下,在全区规模内施行突击式飞行查看。
到10月,全区受理有用告发20余条,共查办定点医药组织2401家,其间暂停服务协议279家,终止服务协议33家,移送司法机关处理1家。拒付违规运用医保基金12647万余元。此外,还在媒体公布了3批14例医疗保障领域的违法违规典型案例,对诈骗骗保构成了有用震撼。

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